急性乙型肝炎
年代:未知
医家:谢锡亮
开本:32开
来源:
印刷:铅印
医案29
卢某,男,4岁,山西省临汾市襄陵镇某村人,1994年5月5日初诊。
主诉:祖母代述精神不振,腹部胀满一周。
症状:面色青黄,巩膜黄染,小便黄,少食、腹胀,精神萎靡。
体征:查体肝大2厘米,肝区有明显压痛、叩痛。
化验检查:侯马市人民医院查肝功能BiL(胆红素)27.8mmol/L,GPT(转氨酶)200U/L,表面抗原1:32,乙肝六项:HBsAg(+),抗-HBs(一),HBeAg(一),抗-HBe(-),抗-HBc IgG(一),抗-HBc IgM(+)。
诊断:急性乙型肝炎。
治疗:使用小艾炷直接灸法,灸身柱等,数日后因不合作改为温火灸。配合中药胶囊健脾和胃。
5月23日复诊,治疗18日后黄疸消失,肝脏明显回缩,食欲增加。经临汾地区传染病医院化验肝功BiL正常,GPT74U/L,乙肝五项:HBsAg(+),抗-HBc(+)。嘱咐继续坚持使用灸法,加强营养。
8月18日复诊,共治疗3个半月,细查无阳性体征,精神面貌佳,活动饮食营养及二便等均正常。临汾地区人民医院化验乙肝五项:抗-HBe(+),其余全部阴性,为了巩固疗效,提高免疫力,嘱咐家长继续保健灸。
至11月历时6个月,其祖母来说一切均好,活泼可爱,面色红润,能吃,有精力,体重增加4公斤。家人对化验不放心,又在侯马市人民医院化验乙肝六项,结果全部阴性,家长十分高兴,从此结束治疗。
4年后其祖母来访云:1998年8月23日在临汾地区医院复查乙肝六项抗-HBe(+),抗-HBc(十),今年已8岁,入学一年级,学习成绩良好,总在前几名。精神好,平时不易感冒,发育正常,未出现症状。
按语:该患者初次治疗时曾使用小艾炷直接灸,因年龄小,不合作遂改为温灸背部身柱、肝俞、脾俞。小儿正在生长发育期,对灸疗很敏感,灸治3个半月,症状体征便完全消失。
4年后在临汾地区医院做健康检查,乙肝六项又出现抗-HBe(+),抗-HBc(+),而4年前,侯马市人民医院化验乙肝六项全部阴性,这说明化验指标会反复变化。本次化验,核心抗体阳性说明曾患乙肝,e抗体阳性说明对乙肝病毒有免疫力。并且患者发育良好,身体健康,这说明化验指标轻微变化无关紧要。
2008年2月访问其亲戚,说患者现在在外地上大学,个子高大,身体壮实,非常健康。