慢性活动性乙型肝炎
年代:未知
医家:谢锡亮
开本:32开
来源:
印刷:铅印
医案73
石某,男,26岁,山西省垣曲县汽修厂工人,2000年6月18日初诊。
病史:1991年因乏力、感冒去医院检查,发现患乙肝,肝功能异常,从此开始了漫漫求医之路。曾在太原等地服中药汤剂数百剂;襄汾吃中药丸6个月;垣曲医院输液,用肝宁乐等2个星期;服肝脾康2个疗程,用乙肝宁无效,花费上万元。病情时轻时重,经历10年之久,对治疗几乎没有信心了,后经人介绍来我所就诊。
现症:面色发青、灰黯、无光泽,巩膜发黄,头发干燥,疲乏(++),口干口苦,脱发,脾气急躁,易感冒,腰困,梦多,记忆力减退,小便黄,睡眠一般,饮食欠佳。
体检:肝区紧张,肝左叶叩痛(+++),压痛(++),肝俞、期门穴均有压痛。脉弦,舌胖大,质红有齿痕。
化验:肝功能麝香草酚浊度12U,转氨酶200U;总胆红素 38μmol/L;乙肝五项 HBeAg(+),抗-HBc(+),B超检查:肝、脾基本正常。
诊断:根据以上诸症、体检、化验,诊断为慢性活动性乙型肝炎。
处理:①灸法,肝俞、脾俞,直接麦粒灸。给艾绒,教会回家自灸。②乙肝3号胶囊,每次6粒,每日3次。③中药剂10剂,茵陈、郁金、车前子、白茅根、生栀子、白术、云苓、生大黄、黄芩等,首先清肝利胆。④适当休息,绝对戒酒,多食蔬菜,少食肉,要常联系,不能间断治疗。
8月6日来复诊时带来肝功能化验单,各项指标均有所下降,巩膜发黄减轻,主要症状有所改善,
近时也没有感冒,精神、吃饭、睡眠均可,增强了治病的信心。
11月17日来复诊时讲:在此期间只感冒过1次,但比原来好得快。现在精力充沛,每天上午8点上班至晚9点左右下班,没有不舒服、疲乏的感觉。面色红润,头发有光泽,口干、口苦消失,肝区柔软,叩痛、压痛均无,脉象平稳有力。肝功能:麝香草酚浊度7U,转氨酶79U,总胆红素25.8μmol/L,乙肝五项仍是大三阳。
2001年2月23日来诊时精神气色均同正常人,没有任何自觉症状,体重恢复原状,肝功能正常。
化验:麝香草酚浊度7U,转氨酶25U,总胆红素10μmol/L,乙肝五项:HBsAg(+)抗-HBe(+)、抗-HBc(十)。
为巩固疗效,继续治疗3个月,乙肝3号仍用,但可减量1/3;灸法可隔日或每星期灸2次;还要注意休养,不可过量劳动,不可饮酒。
按:本案病程长达10年之久,用过多种方法无效,病人已绝望了。我们改为长期使用灸法,长达3个疗程共9个月,提高和调节免疫功能,是获效的主要原因。专用中药绝无此功效。因此,我们更加相信灸法。病人要有信心,坚持治疗,注意休养,戒酒,勿过劳累等亦为必要条件。