乙型肝炎
医案77
王某，男，19岁，高三学生，山西省侯马市人，于2002年9月来诊。
现症：患者修长而清瘦，精神欠佳。面色晦黯、无光泽，前额、两颊及胸前背部满生丘疹，状如青年性痤疮，此起彼落，色素沉着，黑斑与疹点相间，几乎无正常皮肤。这是肝外表现——皮肤病。眼球
略黄，舌红、口干、口苦、脉弦、小便赤，心烦易怒，少气无力，动则气短，上楼更甚，中间要休息，才能登上二三楼。少食腹胀。其父母不惜一切代价，2年多来一直在市医院等处吃药、输液治疗中。花费逾万元但转氨酶仍在200~600U之间，长期不降，乙肝放免五项大三阳不变。早已辍学在家休息。独生子女，爱如掌珠，全家甚忧，几经传闻得知，来本所就医。
此症有虚有实，虚实夹杂，比普通乙肝难以处理。经研究先用茵郁汤（乙肝早期、急性期先用此汤清热解毒，一般不用)，清肝利胆，改善肝功能；同时用强身降酶平肝丸药，清除乙肝病毒。直接灸法为主是我们治乙肝之法宝，提高免疫功能。每天让其母给灸肝俞、脾俞二穴四点，以上三法齐上。1个月后，转氨酶略有下降，为了精简用药，于是停止用茵郁汤，其余两法坚持照用。又2个月转氨酶几乎降至正常，五项大三阳仍然未变（根据经验预计9~12个月会有改变)。又3个月肝外之皮肤病丘疹消失，皮肤恢复正常。食欲增加，气色好转，活泼爱动，精力充沛，全家转忧为喜，在家复习功课，2003年秋即正常复学，追补功课。
按：笔者治乙肝已30年，曾遇到多样病例，只有这位青年皮肤病重，肝功能长期居高不下，大三阳不变，在治疗过程中，我们和其家属一样担心。不断做思想工作，一直坚持下去才有此效果。医生治病盖以难矣，其中忧心风险，烦恼喜悦，非此中人不会有此体会。为医不易，病人也苦。医患同心同德，紧密合作才能收到良好效果，达到治病救人之目的。
从本案中更体会到灸法结合中药确能提高疗效。单用灸法在病情严重时，不敢放心完全依靠；如
果单用中药不论汤液或丸剂绝无此迅速之效果。由此联想到乙型肝炎与艾滋病有许多相似之处，如果能用此两大方法防治艾滋病，也可能会有较为理想的作用，希有识之士留心，不可忽视民间秘验单方，不可忽视中医学这块伟大的瑰宝。
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医案 第一章灸法概述
医案 第二章施灸方法
医案 第三章乙型病毒性肝炎医案
医案 慢性活动性肝炎
医案 慢性肝炎
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医案 急性肝炎
医案 慢性肝炎
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