乙型肝炎
年代:未知
医家:谢锡亮
开本:32开
来源:
印刷:铅印
医案78
王某,男,40岁,山西省侯马市老西街商人,2003年3月19日初诊。
患者3年前健康检查发现乙肝五项1和5阳性,没有症状,未治疗,但在精神上常有负担,因其两个兄长均死于肝癌。2002年12月上旬在广州进货时,出现纳差、恶心、腹泻,就近到医院按肠胃病治疗,输液用药,花费两千多元仍无效。回家后又到侯马289医院化验检查,肝功能正常,乙肝五项仍1和5阳性。经医院和私人诊所用中西医多种方法治疗均无效,心理负担极重,几乎不能支持,谈病色变,悲伤欲哭,表现无限忧愁,由其亲戚陪同来我所就诊。
现症:面色发黄,晦黯无光泽,肝性病容,眼球青黄,口甜、没有食欲,腹胀、纳差、恶心、厌食油腻(+++),疲乏(+++),急躁,头晕头闷,腰困。消瘦,体重148市斤(比原来下降15市斤),小便深黄色,大便每日1~2次。
腹诊:肝区胀痛,脾区不舒,脐上自发痛,脉弦,舌苔厚、质红。
因该患者有病史,而且有家族史,两位兄长均因肝癌去世,故建议再查肝功、甲胎蛋白等(乙肝五项近期才化验为1、5阳性,暂时不查)。
3月21日,侯马市人民医院化验,肝功:谷丙
转氨酶583μmol/L,谷草转氨酶268μmol/L,谷酰转肽酶230μmol/L,总胆红素129.7μmol/L,直接胆红素90.1μmol/L,甲胎蛋白>25μg/L。
治疗方法:用麦粒大小艾炷直接灸足三里、肝俞、脾俞,每日1~2次,先在本所灸,然后教会其妻子在家自灸。每穴灸7~9壮,每日上午11点(已时脾经值时),瘢痕控制在黄豆大小。辅以中药汤剂,清热解毒,清利肝胆,加上乙肝3号健脾胃。
4月3日施灸治疗12天,侯马市人民医院化验,肝功:谷丙转氨酶81μmol/L,谷草转氨酶51μmol/L,谷酰转肽酶148μmol/L,总胆红素7.4μmol/L,直接胆红素24.8μmol/L,甲胎蛋白>20μg/L。患者吃饭有食欲了,精神、睡眠、气色、腰困等症状均好转,夫妻二人对治疗充满信心,按治疗方案继续治疗。
4月25日,侯马市人民医院化验,肝功:谷丙转氨酶36μmol/L,谷草转氨酶3μmol/L,谷酰转肽酶7μmol/L,总胆红素 7.4μmol/L,甲胎蛋白