乙肝大三阳

年代：未知

医家：谢锡亮

开本：32开

来源：

印刷：铅印

出自： 《谢锡亮灸法医案》

医案79 常某，男，31岁，山西省翼城县南塘人，临汾市某局干部，2003年9月10日初诊。主诉：两个月前吐血、便血，近期疲乏无力。病史：1992年9月上大学入学体检时，发现乙肝小三阳。曾服用中药及其他各种疗法，经过长期治疗转为表面抗原阳性携带者，在当地参加工作。 2002年因工作成绩优异调入临汾市某局，不久感觉明显疲乏，经化验为大三阳。服用速立特8 个月，发生吐血而停用。2003年7月24日晚出现吐血，一夜量约有500ml,经临汾市人民医院检查为肝硬化、腹水、便血。 7月30日专程北京各大名院诊治，没有确定有效方案。无奈返回临汾，经人介绍来我处灸疗。症状：面色萎黄，头发干燥、脱落，疲乏无力，纳差，失眠，肝区痛，背部多发性皮疹。体重由94kg锐减到83kg。体征：肝左右两叶均有明显压痛、叩痛。化验检查：北京佑安医院8月份查DNA4.06×10,乙肝六项显示大三阳。肝功ALT(谷丙转氨酶)110U/L,AST(谷草转氨酶)78U/L。辅助检查、彩超和CT提示：肝硬化、腹水、脾大、胆囊炎、门脉栓子。肝右静脉异常，门静脉海绵样变性(2型)，门脉高压，左静脉扩张。诊断：乙肝大三阳，肝硬化腹水。治疗：使用小艾炷直接灸法，以提高免疫力，抑制病毒复制。取穴：肝俞、脾俞。划经点穴，教会家属方便在家灸治。配合中药疏肝解郁，健脾和胃。治疗10多天后，患者精神饮食及睡眠有所改善。加灸足三里，并多次与其交谈，缓解其心理压力以配合治疗。10月5日突然大量吐血，即去西安第四军医大学西京医院住院放入支架。两个多月后，来我所复诊，DNA与肝功能异常。症见口干、口苦，疲乏（十+十），记忆力减退，身上痒，面色苍白。这说明支架只能防止出血，病毒复制仍然活跃，出血时加灸膈俞。 2004年2月10日（治疗两个月），患者自觉精神状况明显好转，疲乏减轻，面色红润。睡眠质量好，饮食、二便佳。 8月7日(6个月后)，其妻来述，7月3日开始上班，每日骑自行车或步行往返，未觉劳累，自觉很好。 2005年5月3日复诊，经过1年半的治疗，体重恢复至95kg,所有症状体征完全消失。继续间断使用灸法，因体内有支架，每日服阿司匹林100mg,偶尔牙龈少量出血。按语：本例患者由十几年肝炎引起肝硬化门脉高压，导致血管破裂大出血，在西安放入支架只能防止出血。而乙肝病毒复制及一系列症状，还是靠灸法调控免疫功能，而收到效果。 2008年4月随访，用灸法至今已四五年。生效后一直正常上班，现体重已达100公斤，身材魁梧,只是每3~6个月要去西安检查一次支架,颇以为苦。

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