慢性乙型肝炎

年代：未知

医家：谢锡亮

开本：32开

来源：

印刷：铅印

出自： 《谢锡亮灸法医案》

医案92 史某，女，52岁，住河南省安阳市安彰大道向阳路向阳花园，2007年12月19日初诊。主诉：肝病十余年。病史：患者于十一年前经安阳市肝病医院诊为慢性乙肝，当即住院使用干扰素等输液治疗，HBV-DNA由3.06×106下降到1.89×105，略见好转。以后于2000年做血常规检查，见血液指标下降（红细胞、白细胞、血小板均减少)，肝功能异常（谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高)。2007年冬打电话要求来山西侯马我处诊治，为了省钱省事劝其就近就医，介绍到河南卫辉杨医师处就诊。症状：疲乏无力，不思饮食，腹部胀满。体征：面色黯，形体明显消瘦，身高1.70米，体重45千克，肝区叩、压痛。化验检查：1997年安阳市人民医院查乙肝五项指标显示HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗-HBc(+),为小三阳，肝功能不正常。诊断：慢性乙型肝炎。治疗：使用小艾炷直接灸法，取穴：肝俞、阳陵泉、足三里，划经点穴，教会家属在家灸治，每日1次，各穴灸7~9壮。口服乙肝冲剂（自制中药）3个月。治疗2个月后食欲大增，肝区叩、压痛明显减轻，腹部胀满消失。 2008年4月治疗5个多月后，检查肝功恢复正常，血液指标均在正常范围。精力充沛，体重增加，自觉一切良好。嘱咐以后再做检查。按语：本例患者因患病日久，辗转迁延多年，免疫力明显低下，而见血液指标下降，特别是血小板多年明显低于正常值。使用灸法治疗5个多月后，血液指标均在正常范围,体重增长到50千克(100市斤)以上。2008年7月，杨医师电话访问，患者于7月1日经安阳市肝病医院查肝功正常,HBV-DNA数值小于1.00×103，属正常值范围，已经临床治愈。嘱继续间隔施灸，防止复发，维持健康。 (以上医案系谢锡亮学生向宏昌协助整理，其中第84~88、92例为学生杨占荣经治。本病根据病情分别要治疗3~12个月或以上，才能收到良好效果。实际在临床中，有不少患者一见症状、体征消失，就以为治愈了，多不能继续施灸或间断施灸。如果灸不到应该灸的疗程，或灸灸停停，就不会成功。在治疗期间，希望患者能够及时反馈信息，定期检测，便于日后总结随访。不少患者只是自觉症状好转和痊愈就不再联系了。除临床症状、体征消失以外，必须有现代检测手段的检测结果，才能证实疗效。许多患者一经治疗，自觉症状消失、体力恢复，便以为万事大吉，再劝其检测多不能执行。我们一有机会就询问患者情况。有些患者多年以后还主动反馈信息，告知平安，健康生活。有些患者一经治疗结束就再无讯息了。初诊接触乙肝病人，由于缺乏经验，每接诊一个病人，都是提心吊胆，如履薄冰，唯恐其不能坚持治疗或不见效果。一个病人治愈，再来一个还是同样心情。所以积累一个比较全面的医案实属不易。将以上医案贡献出来，目的是提供点滴经验，供乙肝患者和治疗乙肝的医生参考借鉴)

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