功能性子宫出血
二O、功能性子宫出血
案1患者张某，女，32岁，家住河南原阳县南街。2010年4月18日初诊。自25岁生育后，月经经常量多，淋漓不尽，每次均是15~20天方干净，曾多次使用止血剂、内分泌制剂、中药胶艾汤、输血、刮宫等方法，治疗无效。现月经淋漓已15天，毫无收止感。面色苍白无光，四肢无力，食欲极差，头昏，大小便尚可。平素经常感冒。妇科检查，未发现器质性病变，诊断为子宫功能性出血。脉沉弱，舌质澹嫩。中医辨证为：脾肾阳虚，中气不足。
治疗方案：直接灸。
(1)行经期：取穴中脘、隐白、大敦，每日1次，
每穴15壮灸至月经干净。
(2)经后期：取穴大椎、关元、中脘、足三里、脾俞、肾俞，每日1次，每穴7壮，连灸10天。
第一次施灸后，月经量明显减少，灸治3次，月经干净，嘱休息3天后，直接灸第二组穴，连灸10次。5月4日，月经来潮，按第一组穴位，连灸5天，行经7天，干净。经后期灸10次，面色略红润，食欲增加，精神状态好转。6月3日，月经来潮，治疗方同上，行经7天。
经3个月经周期的治疗，食欲大增，由每日3~5两主食增至0.8~1斤，体重增加近15斤，睡眠良好，面色红润，自觉10多年来从未有过的舒服感。
随访半年，月经周期、色、量均正常，身体无异样，无一次感冒。
按：该患者自生育后，损伤脾肾，伤及气血，气虚无以固血，故月经淋漓，四肢乏力，腰酸，易外感。行经期，灸治中脘、隐白、大敦，可起到补中益气、藏血止崩的作用。经后期灸大椎、关元，调整阴阳。中脘、足三里，调补中气，使统血有权。脾俞、肾俞可益脾之统血、肾之收藏、固摄作用。故施艾灸,温补而起效。
(谢锡亮学生和宏领经治)
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