发际疮(多发性疖病)
三、发际疮(多发性疖病)王某某男32岁一九八四年六月二十一日。主诉:颈后疖肿,此愈彼发,渐热疼痛。病史:旬日前颈后病发疖肿,皮色燃红疼痛,自以小疮,无须医治,三天后逐渐肿痛而就医,曾用青霉素肌注,外用黑药膏(药名不详)敷贴,未脓而消。日后其旁肿起三处,初如粟粒,色红焮热,继则肿硬疼痛,求治门诊。检查:患者颈后近发际处三处疖肿,皮色燃红,肿胀疼痛而拒按,大英桃核。午后身热,溲赤便常,舌红苔薄黄,脉稍数。辨证施治:其因余毒未尽,旁窜肌腠,郁结而发,拟轻清湿热余毒:金银花20克生苡仁30克马齿苋20克绿豆衣15克生甘草5克7剂每剂煎汁当茶饮。外用金黄膏外敷,每日一次。二诊:内外同治、肿痛均减,有消散之趋。原方再进七剂,煎水代茶。药后病愈康复,随访月余,未见伏起。按:此病现代医学积之为多发性疖病,它除具有一般疖病的局部瘟状外,更具有其多发,复发的特点,病程缠绵,此愈彼发,虽为疡科之小恙,治疗较为不易。老师遇此病证,常投自拟验方,常服而效,分析其理,可称道也。此证究其病机,不外湿热火毒之邪蕴于皮膜而发上方药仅四味,而清热解毒之功俱备,银花清热解毒,甘寒而不伤胃,生苡米,绿豆衣清利湿邪,轻清外达,合甘草以调和诸药,泻火解毒,此病湿滞热郁;缠绵易发,非久服不见其效,故嘱其煎水代茶,常饮常服,取其药力持久之意也。图而湿毒尽涤,难于再复。
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