人中水沟穴临床镇痛作用浅识

人中穴系督脉经穴之一,为督脉、手、足阳明经交会穴。是针灸急救和针麻的要莲穴,临床主治范围亦为广泛。本文仅就人中穴在临床针灸治疗中的镇痛作用,择例报道如下,以奉同道、爰其适归。一、择例〔耳后神经痛并偏头痛〕卢某某,女,49岁,营业员。因右耳后疼痛牵连右侧头痛,自感听力不敏,夜痛不能眠、急苦面容。检查:体型肥胖,右“完骨”“翳风”处压痛,脉滑苔薄黄稍腻。诊为:湿疾内蕴、相火上扰、气机壅滞、脉络失畅致耳后神经疼并偏头痛。治宜:清泄少阳、化痰利气。取穴:人中、右足窍阴。顷刻病痛拈却,耳听恢复、笑逐颜开。〔坐骨神经痛〕宋某某,女,32岁,工人。右侧下腰腿痛胀,夜势为甚辗转难寐。虽经内服汤药,外敷药膏等延治数月,然痛势未得明显缓解,改来本科就诊。检查:右侧自骶髂关节,沿臀中大腿后侧至胫外缘呈持续性胀痛,足跗外缘伴麻木。其型体瘦弱、面色清皖,苔薄白脉细紧。诊为:体素不强,表卫不力,寒湿趁袭、闭滞经脉气血交通失和而发“坐骨神经痛”症。治宜:温经绸痹、益气养血为法。取穴:人中、环跳、殷门、足三里、至阴等穴。次日二诊,自述夜寐酣熟,旦能步行(约700米)来院治疗。十四次告功,恢复上班工作。〔肩周炎〕凌某某,男,46岁,化工工人。左肩酸痛时延三月,厂医给服消炎痛、维生素B1,小活络等药品。痛情时缓时急波动不稳。五日前骑车雨淋,肩痛症势递日见增。今夜痛交手不寐,旋至案前就诊。检查:左肩关节疼痛,被动外展、伸旋、举抬皆牵掣痛,肩三角肌较健侧松驰,于“天宗”“臂膺”处压痛。诊为:痛楚缠延,气耗血涩,暴袭水湿,脉络阻闭致为“肩痹”(肩周炎)。治宜:温经脉、利关节,调和营卫°取穴:人中、天宗、肩鹘、中渚、臂膈等穴。得到满意的疗效。〔三叉神经痛〕余某某,男,67岁,铁路工人(退休)。三叉神经(二、三支)痛症延缠五年史。近期痛势有张,触发频繁。自服用卡马西平由300mg/日增到600~800mg/日也未能制痛。在痛苦难当情况下,前来试应针刺治疗。检查:左侧“面凿痛”,四白、地仓穴有术胀性掣痛。体型消瘦、痛苦面容、须茬较长、畏寒喜温脉细缓、苔白舌瘦。诊为:肝肾不足、气血亏损、风寒串袭,滞注脉络,继发“面齿痛”症。治宜:养血祛风,和营通络。取穴:人中、四白、翳风、足窍阴。痛势随得缓和。连续经三月针灸,痛势得到较好的控制。卡马西平减至200mg/日量。二、刺法凡刺之数,先视其经脉,切而从之;审其虚实而调之,各至其理,无过其道。以上择例之“痛”症,虽有本虚,然以标急突出,故治从标调本。在人中穴刺法概为:斜刺;即从下向上刺入。透刺;直刺中穴再作透刺,向夹人中,或地仓、禾帘等穴方向透刺。强透;以挟持押手法直刺人中再向上作大强度捻转。刺血;以三稜针点刺放血。三、体会1.督脉贯嵴通脑,督一身之阳经为诸阳经脉的总汇和肾脏有密切关系;它对脑及肝经亦有很大影响。故人中穴对肩痛、头痛、腰腿痛及对内脏神经痛(胃疼、月经痛)等的镇痛应用,是为上文的佐证实检。2.由临床择例的取穴可察人中穴镇痛应用,须审经脉辨虚实,以笃是从是调而择穴合伍,并恰佐温灸其效可获桴鼓之应。3.对活动关节部的“痛”症,当刺人中穴时配合大幅度的活动以协针刺。则能提高镇痛效果临床症状获得明显改善。