中药汤剂在临床使用的新体会

年代：未知

医家：赵湘筠

开本：16开

来源：芜湖市中医院

印刷：铅印

出自： 《芜湖中医药》

中药汤剂是祖国医学的一种传统而古老剂型,也是方剂学发展的起点。随着科学的日新月异,中药已经具有多种新剂型,并已发展到中药静脉注射剂。虽然如此,但汤剂在治疗上仍占着重要地位,从中医院门诊来看,服汤剂的占绝大多数,这是因为汤剂不但适合中医辨证施治,可以随症加减,而且制作置单,吸收容易并具有各种药材浸出成份的综合疗效。张仲景在《金匮玉函》一书中提到“欲疗诸病,当先以汤药涤五脏,开通诸脉,理导阴阳,破散邪气……,水能净万物,故用汤也。”以及国间流传“药灌满肠”的说法,都是说服汤剂一定要量大,才能利水拖毒,或者说才能在人体血液中保持一定浓度,起到治疗作用。我们在临床上常规是每日一剂,煎煮二次分服。今年夏季发热(流感)病人较多,旦来势快,体温高,持续时间长,有的服西药无效,我在临床上采用中药汤剂治疗,观察了十余例,收到了满意疗效,但在服药方法上采用了一日二剂,每剂煎煮二次,每4~6小时一次,每次服300c.c~400c.c。药例:84年7月20日,陈某某,女,88岁。患者发热恶寒,头痛咽痛,全身酸痛,始于昨天,旦口干不欲饮,纳呆,二便如常。体检:T39.30°℃,热性药容,咽部充血,扁桃体不肿大;心率79次/分,律整;两肺未闻及干湿性罗音;舌苔薄白微黄腻,脉象濡。辨证:夏季暑邪当令,气候炎热,旦元气内亏,人体感受夏令暑热药毒而引起。夏季雨湿较多,湿热之邪相伙为患,故此证乃由于暑温证又夹湿邪所致。诊断:感冒(暑热夹湿型)。治则:清热解拿化湿。处方:银花15克连翘10克板兰根15克大青叶15克山豆根8克桔梗6克鱼腥草15克藿香9克竹茹叶各10克芦根30克二剂,一日服。一剂煎煮二次,4~6小时服300c.c~400c.c。84年7月21日,服上药后,体温下降,惟咽喉干燥,搔痒,呛咳,身困乏力,纳食不甘。体检:T37.3C,舌苔:薄黄,脉象:细弱。并证:此乃暑湿余邪未净,仍以上方去大青叶、竹茹叶,加枇杷叶10克。二剂,每日一剂,分二次服。84年7月24日,热退身凉,惟纳呆,身困乏力,动则汗出,心慌。T37℃,舌苔:薄白质红,脉象:细弱。此乃暑伤津气。治则:养阴益气。处方:太子参20克沙参10克麦冬9克抗白芍10克茯苓10克藿梗8克山豆根8克炙甘草3克二剂,每日一剂,日服二次。