附骨疽

年代：未知

医家：赵献龙,朱华

开本：16开

来源：安徽省南陵县黄墓医院

印刷：铅印

出自： 《芜湖中医药》

一、附骨疽刘某某,男5岁一九八三年十二月十二日主诉:右足背漫肿疼痛两月余。病史:两月前右足背逐渐肿胀酸痛,边界不清。皮色如常,斜足而行,活动欠利,曾在××医院摄片诊断为:跖骨骨髓炎(片示:疗足第三、四跖骨、骨皮骨明显增厚,骨膜及周围软组织肿胀)应用青霉素等抗生素治古月余,未能凑效,肿势益剧,经多方介绍,辗转来芜求治于师。检查:患足背侧,漫肿无头,皮色不变、第三、四跖骨肿胀明显,疼痛拒按,患儿面色少华,四未欠温,苔薄滑,舌澹红,脉沉细微涩。辨证施治:患儿素性贪嗜寒凉,又因复感风寒致使阴寒内滞,脉络受阻,附骨着筋,发为附骨阴疽,治当散寒通滞,温经活血,方选阳和汤化裁:当归5克白芥子5克麻黄1.5克熟地5克肉桂4克细辛1.5克炮姜炭5克川牛膝5克甘草3克每日一剂外治:冲和膏外敷,每日一次。二诊(12月31日):肿消大半,骨痛不甚。原方加乳香、没药各5克,每日一剂。外治同上。三诊(元月16日):骨肿消失,患足活动如常,摄片复查:原病灶骨质密度均匀,无明显骨膜反应及骨膜增厚,提示骨髓炎基本痊愈。但患儿精神欠佳,面色萎黄,增益气和营之品,以扶正气,巩固疗效。前方去乳香、没药、细辛,加党参10克,黄芪10克,防己6克,服药十剂,遂告病愈。按:患部漫肿无头,皮色不变,四肢欠温,舌澹、苔滑、脉沉细而涩,一派阴寒之象,盖固稚阳之体,嗜贪寒凉,以致营血淤滞而成。方中炮姜、肉桂、细辛,温经和阳,当归、熟地温补营血,麻黄、白芥子通阳化滞,消肿散结,川牛膝引药下行,直达痛所,实乃古方新治之妙用也。正如《外科证治全书》所云:“阴疽之形……非麻黄,不能开其胰理,非肉桂、炮姜不能解其寒凝”。腠理一开,寒凝一解,气血流行,则患随之消矣。