中搭背

年代：未知

医家：赵献龙,朱华

开本：16开

来源：安徽省南陵县黄墓医院

印刷：铅印

出自： 《芜湖中医药》

二、中搭背朱某某男43岁一九八四年三月二十九日主诉:右中背肿块伴疼痛十余日。病史:初起粟粒、未老白头,痒痛相兼,继则肿胀疼痛逐渐加重,近三日来,疼脑剧烈,日夜无度,经厂医务室应用抗生素治疗,数日无效,来院就诊。检查:疱形肿散平塌,大愈伏掌(约12×10cm)疱色紫晦,疱顶微陷,根坚多头,干疮多脓,面色觥白,气短懒言,身热形寒,体倦肢楚,呈痛苦病容。体温38.7℃,血象:白细胞总数:10800/mm3,中性79%,小便黄少,大便正常,舌质澹红,苔薄根黄,脉象弦滑。辨证施治:火毒血热,逆于肉里,正气不足,邪气有余,此为逆证,谨慎为要,治宜透托:生黄芪30克桔梗10克银花30克皂针10克地丁15克陈皮10克大贝10克连翘15克丹皮12克赤芍12克甘草5克每日服二剂,六小时一次。外治:定痛散少许撤掺疮面,冲和膏围敷。二诊(四月二日):疱形高突,颜色红活,疼痛息止,顶破脓出多头,体温37.7℃。此为顺证佳象。予以扩创术,内外同治。治拟清解余毒:当归10克赤芍12克丹皮12克连翘15克蒲公英15克甘草5克每日一剂。外治:黄纱布,海浮膏(扩创后,创口填塞黄纱布,围敷海浮膏)。三诊:(四月四日)。肿痛均减,纳香神振,疱面脓腐未净,治宜调补气血,脱腐生肌:党·参10克炒白术10克茯苓10克川芎10克当归10克炒白芍10克熟地10克银花15克连翘15克胡麻仁10克甘草5克每日一剂。外治:九一丹,月石膏外敷。前后治疗二十余天、病愈。按:师常云:“治痈疽发背,首当明辨虚实,把握顺逆”。本案根坚多头,疼痛剧烈,是为酿脓之象,但因气虚无力透毒外达,留此疱头干涸少脓,疮色紫晦、疱顶微陷。虽无疽毒内陷之危候,却有气虚邪闭之逆征。方中用生黄芪、桔梗以扶正托毒;银花、连翅、地丁、甘草以清热解毒;丹皮、赤芍、皂针、陈皮、大贝以活血消肿,行气消滞。外用冲和膏活血散淤,借以促使根脚收束,脓毒外泄,故四日后,疱形高突,疼痛息止、疱色红活,转逆为顺。以后对瘟处理,愈期颇速。此辨证机巧之所在也。