痹证(风湿性关节炎)

年代：未知

医家：张舜华,李艳

开本：16开

来源：皖医附院中医科

印刷：铅印

出自： 《芜湖中医药》

痹证(风湿性关节炎)高××,女,26岁。丝绸厂工人。患者于81年6月罹全身关节游走性疼痛,遂来我院就诊,检抗“O”1250u,血沉45mm/t,经用抗风湿灵、消炎痛及激素类药等治疗后抗“O”,血沉均降至正常,但临床证状未完全消失。81年11月因受凉后诸证加剧,遍身关节呈针刺样疼痛,尤以两膝为甚,寸步难行,由其丈夫背来就诊。患者痛苦面容,面色不华,精神不振,纳谷贝馨,溲便如常,舌质澹,苔薄白而润,脉沉细。证属气血不足,脉络痹阻,遵“治风先治血,血行风自灭”之意,投行气活血,温经通络,养血之剂。处方:川桂枝9.0元胡索16.0鸡活血藤各20.0正川芎8.0全当归10.0紫丹参15.0路路通16.制黄精20.0生黄芪15.0桑寄生15。0陈皮10。0 81年12月10日二诊:药进10剂,关节疼痛减轻,但行走仍感困难,精神稍振,纳谷亦增,舌脉同上,宗原方去桑寄生,加炮姜5.0川牛膝12.0,以增温经之力。82年元月2日三诊:药服20剂,全身及膝关节疼痛大减,已能步行两百米左右,舌质红,苔薄白,脉细有力。继以原方去陈皮,川芎路路通,加制乌梢蛇20.0寻骨风15.0千年健15.0服15剂。82年元20日四诊:此次由其丈夫陪同步行来院就诊,疼痛基本消失,舌质略红,苔薄白,脉细有力,原方继进10剂。随访至今,疗效巩固。体会:患者病初实验室检查示抗“O”、血沉等项异常,经用西药治疗后两项化验数值均恢复到正常范围,但是关节疼痛等临床证状并未消除,时隔不久,诸证较前加重,说明了解病情的转归,不能仅凭实验室检查,尤其是中医更不能盲目地依据检验报告处方用药,而置辨证施治原则于不顾。