黄褐斑治验一则

年代：未知

医家：江丽娜

开本：16开

来源：芜湖市中医院

印刷：铅印

出自： 《芜湖中医药》

患者胡某某,女34岁,未婚,教员,皖芜湖市人。因面部有雀斑,于1980年5月下旬前往沿海某地乡村卫生所就治。面部经外用药两次,具体药物不详,当时面部有火辣感。治疗期间,患者就近观赏海洋风光,任凭海风吹,日光晒,面部暴起黄褐斑。急返原来治疗处,求法驱除。该处医生用中药补肾滋阴,配合激素等治疗,一周后,面部黄褐斑有增无减。回到芜湖家中,食欲减退,睡眠较差,闭门不出。1980年6月4日,患者父亲邀余诊治。视其整个面部浮肿。全脸均见黄褐色到咖啡色,边界清楚的班片,表面光滑,大小不一,鼻部及颊部黄褐班融合成蝴蝶状。外溢出油脂,作痒。口渴,纳呆。舌苔黄腻,脉弦滑。形体肥胖,顾虑重重,郁燠不舒。细思之余,拟以疏风祛湿,以消息之。拟以柴胡6克,薄荷9克,豆鼓9克,焦山栀10克,川柏9克,绿豆衣12克,苡仁12克,通草6克,澹竹叶7克,6帖,日服1帖。并嘱停服补肾之中药及激素,在治疗期间必需避风吹日晒。6月10日,患者服前药后,面部浮肿全消,黄褐斑开始消退。大便正常。舌苔黄腻,脉弦滑。治以仍步前法,佐以活血,上方减澹竹叶,通草,加丹参12克,丹皮9克,川芎6克,当归6克,7帖。6月19日,患者药后面部正常色泽渐显,渐鲜,又剩下颌及发际边两处有黄褐斑,面部有时发浑,舌苔微黄,脉弦不滑,嘱原方再进10帖。并嘱用“硫黄皂”擦洗,忌肥腻晕腥。6月27日患者经用前药,面部黄褐斑全部消退,面容清秀,重返工作岗位。嘱其继用硫黄皂外洗1周。讨论:此例黄褐斑,因外药后面皮娇嫩,经海风吹日光晒,加上肝气郁滞而成。前用补肾及激素治疗,不减反增。余用疏风祛湿活血之法,日趋渐愈。可见治病当分虚实。久病或妊娠前后面部黄褐斑不浑者,多因虚热上蒸所致,当用补肾滋阴法。无疾暴得者,旦痒,多由肝郁气滞,脾胃湿热熏蒸所致,或因风邪挟湿从外袭入所致,可用疏风祛湿活血之法。前后二者在治疗,均不宜在阳光下直晒和任风吹袭,否则会直接影响疗程。