十灰散加减治疗急性鼻衄-病案一
年代:未知
医家:刘建章
开本:32开
来源:阿左旗医院
印刷:铅印
患者,男,76岁。患者于今晨1时许突然鼻腔出现大流血,急到我院就诊,经冷敷和鼻腔填塞后出血仍不止,逐于晨5时许收住我院五官科。检查:神清,体温36℃,血压110/60毫米汞柱,脉搏66次/分,听诊时发现心律不齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,两肺布满干湿罗音。两鼻腔用药棉填塞,清除填塞物及血块后,发现鼻腔毛细血管破裂。其余未见异常。化验:血红蛋白11克,白血球11800/ mm3。中性80%,淋巴20%。入院后五官科即用麻黄素、肾上腺素交替滴鼻,口服安络血、维生素K,肌注止血定,青、链霉素,静滴葡萄糖等,经上述处理后,出血仍不止。12月8日化验检查,白血球降至5400/ mn3,血小板18.5万/ mì3,除停用抗菌素外,继续用西药治疗。12月12日化验:血红蛋白降至8克,逐即输全血500 mI,并请中医科会诊而改用中药。证见:面色觥白,口唇淡白,头晕目眩,鼻干咽燥,口苦口渴,大便干结,小便短赤,食少倦息,苔少中间微见黄燥,脉数实有力。辩证:火热内炽,损伤脉络,迫血妄行(肺热)。治则:清热凉血,收敛止血。