健脾益肾固精法治疗肾脏病蛋白尿-病案二
王××,女,26岁,患者以腰痛,全身水肿四年伴心慌,胸闷月余为主诉入院。患者在四年前因感冒而出现腰痛,双下肢浮肿。在咸阳市医院诊为“急性肾炎”,经治疗好转出院,出院后凡受凉,劳累后均出现双下肢浮肿,未予重视。85年3月于感冒后腰痛,浮肿加重。当地医院按“慢性肾炎急性发作”治疗。用“双克”、“红霉素”及中药治疗,效果不着,随来我院住院。经40余日治疗后出院,但以后经常反复发作,故多次住院,治疗效果不甚明显,于85年10月收住我科。患者既往体差,幼时曾患“甲亢”,已治愈,有“慢喘支”病史10余年。入院查体:体温37.2℃,血压130/90mm-ug,脉搏82次/分,呼吸24次/分。发育正常,神清、慢性病容,呼吸稍急促,全身皮肤及粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,头颅五官无畸形,颈软,颈V无怒张,气管居中,甲状腺不肿大,胸廊对称,双肺呼吸音粗,右肺可闻及干鸣,未闻及湿性罗音,心率82次/分,律齐,心音可,尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢中度压陷性水肿,神经系统(一)。实验室检查:血Co2cp38.5体积%;BuN15mg%;血总胆固醇70mg%;甘油三脂425mg%;血浆总蛋白4.4g%,白蛋白2.0g%,球蛋白2.4%;尿蛋白*透明管型*,白细胞少许;入院后作氯化胺负荷试验+。西医诊断:1、肾病综合证。2、肾小管性酸中毒。3、慢性喘息性支气管炎。中医辨证:症见全身浮肿,面色无华,头晕、心慌,腰痛,纳差乏力,舌尖红苔白,脉数无力,尺脉弱。证属:脾胃俱虚,精失固摄。立法:健脾益肾固精,佐以利水活血。方用健脾益肾固精汤。
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