眩晕（美尼尔氏综合征）-病案一

年代：未知

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开本：32开

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印刷：铅印

出自： 《疑难病案讨论集》

患者刘××，男，33岁，工人，门诊号67461，1964年1日 14日来门诊。问诊：患者罹阵发性、旋转性眩晕达六年余，近两年来病情转剧。眩晕发作次数由过去每月数次，发展至现在每周发作3 4.次。并在每次发作前，感觉先有一股热气从少腹部上冲至头顶，随即发生周围景物晃动，身体旋转，眼前发黑，重则仆倒，但神志清楚。曾在北京协和医院检查，诊断为美尼尔氏综合征。服西药多种，皆开头有效，续服渐无效，故前来本院就诊。患者目前主要症状为：头晕，耳鸣，耳聋(轻度)，记忆力显著减退，恶心欲吐，燥躁，心悸，短气，口苦舌燥，大便秘结或先干后溏，小便黄，晨起吐痰，有时手心热、腰酸。素常吸烟、饮酒，但酒量不大。既往于10年前曾患伤寒病与耳聋，余无特殊。望诊：舌体稍胖，舌质正红，苔薄黄微腻，形体敦厚，面色灰黯不泽，营养中等。闻诊：语音如常，呼吸和缓均匀。切诊：脉象沉弦细滑。检验：血色素11.9克，红血球396万，白血球6，700，血压120/80 毫米汞柱，心肺(一)，肝脾(一)。耳鼻喉科检查：双耳鼓膜内陷微充血，光锥消失。耳石反应：患者出汗，倾斜90°几乎摔倒，轻度面色苍白，恶心，符合Ⅰ°反应，示前庭功能中度过敏。电听力示轻度神经性聋(双侧)。治疗经过：我们按上述脉证合参，诊断为眩晕。由肝肾阴虚，肝阳上亢所致。采用养阴平肝法，先予处方一不效，改以平肝熄风法。予处方二连服多剂仍无改善。乃加重镇肝潜阳、重坠熄风之品，佐以泻肝和胃之品。予处方三。先后共服药达 40余剂。除眩晕发作减为每周1~2次外，诸症依然同前，乃于同年3月12日举行会诊病例讨论。

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