肝风（帕金森氏综合征）-病案一

年代：未知

医家：

开本：32开

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印刷：铅印

出自： 《疑难病案讨论集》

患者：沈姓，男，65岁，干部。1960年12月16日就诊。严重失眠一个半月，全身出现不自主的振摇抽动约月余。望诊：体格中等，情绪焦急，面红，头肩不时动摇，面部肌肉及手足抽动不休，起坐不安；舌光无苔，质绛而满布裂纹。闻诊：声壮气粗，口吃吃然语言不易成句。问诊：(其妻代述)有高血压史已十余年；1960年10月，始觉腿软无力，旋即感头晕，左手足稍感麻木；其后以剧烈头痛开始而致经常失眠，至11月中旬，开始出现头肩不时振摇，手足牵动不休之症，曾用中药羚羊角等以熄风平肝及西药镇静剂等，仅见效于暂时；发病以来，过去之大便经常溏薄者反变为艰难，小便黄赤，善饥，时欲索食。切诊：脉轻取弦劲带数，重按无力，尺部更虚。治疗经过 1960年12月16日初诊，当时讨论结果，认为以平肝熄风兼滋肾水为法。予处方。至12 月30日二诊时，以面赤火升、漫赤、舌光而前半有裂纹等症显著，故加重养阴，原法加减服用后症情未见改善。 1962年1月13日三诊。前屡进平肝潜阳之剂，全身颤动，头摇手搐之症未见轻减，刻下面颊潮红，舌光裂而液少，口渴心烦不能安卧，脉浮取虚弦，沉取则弱。肾阴大虚，虚阳内动，木旺生风，引动心火，有猝中之虞。暂以滋肾阴为主，平肝安神为佐。予处方。至1月20日四诊时，症情略缓，乃着重注意清其心火；原方加减，连进五帖，症状大为好转。原法踵进。至2月3日五诊时，脉弦较缓，舌渐见苔.原方加减服用。上方连续进服，至2月10日，振颤续见减轻，夜寐亦有改善。2月24日，症状继续改善，即转一般门诊治疗，三个月后，全身手足振动已止，惟唇口偶尔尚有颤动；五个月后颤动全停，未见再发。

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