医话两则-病案一
年代:未知
医家:张有芬
开本:32开
来源:新余县中医院
印刷:铅印
“流脑”不尽属温病现代医学所称的流行性脑脊健膜炎(以下简称“流脑”),再容“温病”论治。然不可执一而论。1907牛泰生者参加
扑灭“流脑”医疗队,鉴于西医已有“特效药”,故医疗队商定:凡经确诊为“流脑”者,一律住院用西药治疗,部分危重或有夹杂症及后遗症者,则配合中医诊治。通过一段时间的实践观察,发现配合中医诊治者,疗效很好,当时西医人手不足,遂决定用中医药治疗一部分。开始单纯用中医诊治的是一彭姓10岁男孩。起病1天,头痛,发热无汗,体温40.2℃。颈项强硬,神昏谵语,喷射性呕吐,胸前及四肢皮肤有散在性瘀点。患儿两手拘缩,紧贴胸前,恶寒战菜,口不渴,舌苔白,舌质淡润。脉浮数135次/分。观其脉证,一派寒邪束表之象。正与《伤寒论》第1、第3、第31诸条所述相吻合,故断为寒伤太阳经病,法宜外解表寒,内清里热,选用“葛根汤”加石膏。药用:葛根15克,麻黄9克,桂枝6克,白药6克,炙甘草3克,石膏30克,生姜6克,红枣7枚。1剂。由医护人员亲手煎煮,鼻饲。通夜守护床前,严密观察病情,及时记录。一思者药后约10分钟,头额即冒微汗,浙至全身禁梁汗出。一时许神色转佳,呕逆、增语见减,出血点未增加。4个小时后体温降为38.9℃。是夜尽剂(两煎),次晨5时体温38.2℃,神识已清,逆、谱语停止,脉浮数120次/分,苔、舌同前。原方再进一剂,至下午4时(药后18个小时)体温正常,脉静身安。第3日连愈出院
。此后,选择病在“太阳”的“流脑”患者,先后共治疗7例,均获满意效果。