医话两则-病案二

年代:未知
医家:张有芬
开本:32开
来源:新余县中医院
印刷:铅印
出自: 《杏林医选》
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二、“汗闭症”当滋汗源汗闭有局部性及全身性之别。全身性者,患者常感浑身不适,花在天节或运动时,体温常可升高,心是气账极易疲劳,有的患者皮肤常发红斑性荨麻疹或荨麻疹样皮疹等。此与“寒邪郁表”无汗的病机,有本质上的不同,用疏表透汗法无效。笔者多年摸索,以“汗为阴液”、“肺为水之上源、“肺主皮毛而司治节”等理论为指导,结合临床实际,悟到本病多由肺燥伤阴,津液不足,汗源告竭所致。投以清金保肺、养阴生津以滋汗源的方药治疗多例,获效甚佳,兹举一例以说明之。 张××,男,21岁。起初出汗减少,浙至全身无汗已年余,稍事劳动即全身皮肤燥热发红,心跳加快,烦躁气落乏力,须立即静下休息,否则势将昏倒。曾在多所医院住治。毛果芸香碱试验及取右上臂皮肤活检(2061号),均认为汗腺仍存在,惟活检提示输汗管闭塞,周围有轻度炎症浸润。惠者额部微红,表情焦虑。虽时值盛夏,除鼻尖、唇周、胶下稍润外,全身皮肤干燥,触之灼热(体温37.5℃),舌营薄白、口唇鲜红,脉浮细数(96次/分)。自诉失眠多梦,口中干苦,大便燥结,小便微黄,稍有咳。显属肺燥伤阴,上源不足所致。仿“清燥救肺汤”意,方用:....。全身皮肤较润,脉趋和缓(72次/分)。心仔心烦均减。共服39剂,全身汗出如常人。再做毛果芸香碱试验及取右上臂皮肤活检,均说明输汗管闭塞已通,出汗正常。随访数年未复发中州
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