孔繁煜医疗经验选-病案一
年代:未知
医家:孔繁煜
开本:32开
来源:江西省卫生厅
印刷:铅印
(一)细察寒热,深究虚实孔老认为:“寒热”既是受病因素,又是病症之表现。审寒热之性质,定施治之温凉,最当审慎。孔老曾以所治偏头痛两案举例说明,颐为生动,发人深思。一朱姓患者,形体肥胖,惠左侧偏头痛,痛时转不安,渴喜冷饮,脉洪大鼓指。投以白虎汤加菊花、细茶叶,两剂乃愈。顺后又有一李姓患亦电偏买痛,闻讯来诊,自诉头痛偏右,意迹,余无239
所苦,诊脉虚软无力,处以附子理中汤加当归、川弯、天麻,一剂痛止。有不解其理者,因而请问:“朱、李同是一病,用药何以相反?孔老解释说:“前人有左血右气之说,虽未必尽然,诚可供参考。用药过异的依据,不在病之同否,而在证之各异。朱某体丰,剧痛渴饮,病属实热,治宜寒凉,李姓体弱,头痛绵绵,证属虚寒,法当温补。“虚实”之间,最多夹杂,真假疑似,尤当详察。然虚实之辨,重在阴阳气血。朱××,女,22岁。初起恶寒发热,继见呕吐黄水,头痛甚剧,四肢抽摘,大便秘结,神香不语。西医诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。察其脉象洪数,酷似实热病候。但孔老根据身虽热而口不甚渴,而唇、舌、眼、鼻皆干燥,正是阴液已伤,那入心营,因而断为虚实夹杂之候,遂以