诊余琐语-病案三
年代:未知
医家:徐克明
开本:32开
来源:江西省卫生厅
印刷:铅印
二、五参饮治疗心律失常 心律失常属“心怪”“征仲”.“”等范時。患者常感心怪不宁、煌煌不安、胸阀气短。我们用五参饮治疗窦性心动过速、窦性心动过缓、心房额动、传导阻带等患者23人,收到满意效果,现介绍于下:(一)方药组成及加味:苦参15~30克丹参15~30克党参15~30克玄参15~30克北沙参15~30克重症病人用全量30克,轻症病人用半量15克,有条件党参最好改用人参6~10克。加味:气阴虚以阴虚为主者,加麦冬、五味子、鉴甲、龟板、牡蛎;气阴虚以气虚为主者,北沙参、玄参减量加黄苗、当归,兼血痰加降香、红花、山楂;阴虚阳元加决明子、泽牛称葛根、槐花;阳虚加巴载天、仙灵牌或熟附子。325
每日一剂煎服,三个月为一疗程。有五个病人长年服压未见不良反应。(二)病案举例:杨××,男性,65岁。有多年的高应压病史,常感胸闷痛,西医诊断为冠心病。近半年来常发窦性早搏,有时呈二联律,服西药效不显,改服五参饮治疗20天,早博消失,未再复发。“心在体为脉”,因心律失常多见到“结脉”、“代脉”、“退脉”、“促脉”,所以心律失常中医称为脉结代。孙思芝《备急千金方》说:“治卒中恶心痛方,苦参三两改阻以好醉壹升半煮取捌合,强人顿服,老人贰服。《千金翼方》也说:“主治心虚热不能饮食即呕逆,不能闻人语方,五参圆苦参一两半,人参一两,北沙参一两,玄参半两,丹参三分。这说明苦参可以治心病,且用量较大。五参有益气、养阴、活血、宁心的作用。根据现代医学的实验研究,参照古人的临症治心病经验,我们用五参饮加味治疗心律失常,总有效率95.65%,心电图有效率为78.26%。