大黄临症发挥-病案六
年代:未知
医家:肖俊逸
开本:32开
来源:江西中医学院
印刷:铅印
三、久服无败胃说中医素有“苦寒败胃”的理论。大黄苦寒,久服如何避免败胃之醉,值得细究。余数十年临床,持续用大黄越月者,病例甚多,非但未见久服败胃者,且日见食欲旺盛。总结经验有三:一是当有肠热证时,有故无,长服无坊,二是慢性病虚中扶实,设欲久服,应小制其量(一般为6克左右),或视证情递减其量,或作丸剂缓图其功,三是审证求本,灵活配伍,调理脾胃,攻补兼施,则至稳至当。兹举久服大黄案例数则,以供参考:例一:小儿久泻案夏××,男,8个月,1975年10月27日门诊。代述腹泻两月余,日5~6次,中西药不效。患者不发热,奶食较差,舌苔黑而厚。初用葛根梦连汤加减,3剂。眼后腹污次数较多,进追作声,手心发热,舌苔仍黑厚。余以舌营黑厚,认为湿热泄泻无疑,用三黄汤加减。处方:大黄3克,黄芬3克,黄连3克,积实3克,焦山楂9克,服6剂,腹泻毫不见减,舌苔黑厚如故。余断为肠中湿热太盛,药不胜病,须守方再进,自能见功;但病家对治法有怀疑,不愿再服,要求更方。经再三解释,守方不变,再服3剂,腹泻减为日2~3次,舌营转黄,神爽食增。后再服6剂,大便日解一次。