经方医话十则-病案七
年代:未知
医家:龚子夫
开本:32开
来源:江西医学院第二附属医院
印刷:铅印
七、桃核承气汤治因瘀尿血 桃核承气汤为《伤寒论·太阳篇》方,由桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝组成,治太阳病不解热结膀陇的下焦蓄血证。如雷××,男性,32岁,农民。因血尿反复发作已四月。尿常规检查红细胞(册),可见肉眼血尿,大便结,色深黄,面色海带,腰胀痛如针刺,舌质有病斑,脉沉细涩,X光摄片未见结石阴影。泌尿医生建议作膀胀镜检查,惠者不同意,遂来我科诊治。脉症合参,辩证为下焦蓄血,以致血不归经而液出。方以桃仁承气汤加味:服5剂尿血减少,镜检红细胞(H),腰痛明显减轻,大便转畅,守方加小面10克,当归尾10克,去元明粉继服7剂。尿血止,尿常规检查未见红细胞。脉沉细见起,再用益气活血以善后。《血证论》指出:“离经之血为蒸血。又说:“凡吐虹无论清凝鲜黑,总以去察为先。”按桃仁承气汤即调胃承气汤加硅枝、桃仁而成。本方用桃仁破蓄血,桂枝通血脉散下焦蓄血,配合调胃承气汤泄热去实,共奏破血下痰之功。