朱可贞医疗经验掇要-病案一

年代:未知
医家:朱可贞
开本:32开
来源:江西省卫生厅
印刷:铅印
出自: 《杏林医选》
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例一:陈史,年逾古稀,忠高血压病十余载,因“慢性支气管炎合并感染”入院。经用中药治疗基本获愈,而高血压(210~170/160~110mmHg)弦晕之证反见加重,面赤头置,弦学欲仆,虽扶杖而行,步态仍哪路螨珊,消谷善,心烦少麻。我们曾用过天麻钩藤饮、大补阴丸、左归饮等方,并加服西药降压片皆周效。病者反而焦虑急躁,于是请朱老会诊。朱老诊毕日:“患者入院时为慢支并感染,虽经基本治愈,而喘咳痰稠之轻证尚存。此肺失清宣肃降可知,既失清肃则金不制木,乃肝旺之由也。而消谷善,心烦不麻,又系肝旺传病于胃(木克土),胃火盛则失其通降之顺,故浊阴上冒,亦胺晕之由也。且脉现牢象,牢者推筋着骨始得,重按不衰,此郁火不得发泄也。故其病在肝,其源在肺,其得在胃。治当宣肺清金以制木之亢,节食泄热以御木之侵,而不可以咸寒滋腻以停肺脏清灵之性,抑逼郁火不得宣泄也。前方犯是戒,故服之诸证有增无减。为今之计,当从肺论治以清其源,从肝论治以截其流,从胃论治以社其渐。取桑叶、知母、杏仁、菊花清淡轻灵以遂娇脏之性;批杷叶、川贝母、马兜铃,微苦微降以送华盖之用,肺得宣降则木可制奖,以石决明、免板潜其亢阳,肝得平。复以芬、连、丹、清泄郁热于内,并啊节食使胃火清而油阴降。清源、截流,杜渐,于一方之中。于停服西药后服是方3剂,诸证悉减,即可弃杖以行,血压降至140/90mmHg,再续服5剂,血压稳定在正常范围之内。例二:曾某,男,50岁。素患高血压病,脑动脉硬化,颈椎病,慢性支气销参等病。加之工作烦劳,常头香心项天吗常2217
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