李元馨医疗经验选-病案十四
年代:未知
医家:李元馨
开本:32开
来源:江西省卫生厅
印刷:铅印
例三:刘×,女,1岁。高烧(体温40℃左右)伴呕吐泄泻已十日整,经用西药,未见转机,曾服葛根梦连汤数剂,亦无疗效。初诊:1968年7月10日,高烧不退(体温40℃),大便水泄,日二十余次,呕吐时作,躁扰不安,口唇干燥,时刻索饮,饮后即吐,或片刻后闻肠鸣鹿沌,随即下泄清水。舌质红干,营少,脉滑而数。此注污伤阴,牌肾两虚。拟五梦散加味,仿古急开支河法。焦术6克,茯苓6克,泽泻5克,猪苓5克,内柱10克,熟地10克,一剂。二诊:7月11日,服头煎药后,吐、泻即减,体温下降。延二煎药服后,更见卓效。今吐泻皆止,体温正常。拟益气健牌法,调理善后。五荟散治泻,貌似平淡,而李老于此则别有深意寓為。盖泄泻初起尿少及由水分从大便丢失,而泄泻日久少尿则关乎
肾。肾司二便,膀之水行,有赖肾气的鼓动。若久污伤肾,州都不得气化,则小便不利。李老从滋肾丸中知柏与肉桂相配能通关利尿,猪梦汤中用阿胶,育阴利水的配伍中,触类旁通,得出一一条经验:小儿泄泻久治不愈,脾肾两虚,小便不利者,用五苓散温阳利水,每获良效。阴伤者,再加熟地则效更佳。熟地是滋肾的要药,内桂是温肾的佳品,熟地壮水制火,得肉桂滋而不腻,内桂化气行水,得熟地温而不燥;共奏利小便实大便之功。