万友生论医-病案八

年代:未知
医家:万有生
开本:32开
来源:江西中医学院
印刷:铅印
出自: 《杏林医选》
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(二)掌握全局,点面结合——多而精万老认为,对于一些复杂的病证,必须掌握全局,点面结合,用药多而不乱,重而不伤,方能克敌制胜。例如:1.“急淋”高热李××,男,35岁。患者自幼体弱多病,常感头晕乏力,经常失眠,多愁善感。此次因精神受到过度刺激,失眠一周,伴低热不退而就诊。血检发现幼淋42%,WBC2900/mm;骨穿证实为“急性淋巴性白血病”,住院接受“化疗”一个疗程(长春新碱三针),合并大叶性肺炎,高热不退,WBC降至600/mm°,经用红、金、先锋、多粘菌素等抗菌素治疗无效,体温持续在40℃上下,特邀万老会诊。诊见惠者高烧而多汗肢冷,背心微寒,精神极度疲意,面白如纸,气短息微,咳嗽胸痛,吐铁锈色痰,恶心厌食,脉虚数无力,唇舌淡白,一派气虚已极之象。即取甘温除热法,方用朝白参15克,种洋参10克,生黄苗50克,当归10克,白米15克,党参50克,升麻、柴胡各10克,陈皮10克,灸甘草12克。服药两剂,体温下降至38.3~38.7℃,精神好转。二诊守上方加重柴胡为15克,更加青满15克。服3剂后,体温降至38℃以下,能起床稍坐,恶心除,食稍进。三诊守方再进4剂,体温降至37℃℃,精神食欲转佳,唯仍咳嗽,有少量铁锈色痰,胸微痛。守原方加诚再进19剂,咳晰胸痛铁锈色痰全除,体温一直维持正常,患者能起床活动,食增神旺,病入坦途。当时气虚欲脱,大剂参荟与白参、洋参联用,确实集39
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