龙季光学术经验选-病案五
年代:未知
医家:龙季光
开本:32开
来源:江西省卫生厅
印刷:铅印
(三)擅温凉并用攻补俱下临证中,虚实寒热错杂的病例展见不鲜。龙师在治疗这方面的病时,别具匠心,常在同一张方子里,配伍补虚不邪,泻实不伤正,逐寒不助热,泄热不生寒的药物,使病速愈例五:李某,男性,农民。仲春以来,渐胃纳不佳,院腹胀满,历已月余,未予重视。入夏,见双下肢踩关节浮肿,始求医。先后服“五皮”,“五苓”辈数十帖,效果差。继而腹大济突,骨瘦如柴,前来就师诊治。诊得脉实,舌赤苔黄,腹大如箕,腹筋暴起,面色黑,口唇干红,大便秘结。但渴喜热饮,时吐清水,得热觉舒,下冷痛绵绵而喜按,小便清短,精神甚感念困,不思食。师目,此证寒热虚实俱备。究其因,乃火衰不生土,土虚而湿盛,湿盛生塑满,枢转不利。气不布津,脾不制水。经云:“请湿肿消,皆属于脚。该病处在腹,病位在里,本虚标实。治当以温牌利湿,着眼于通大便。即所谓“湿郁夺之”,“中满者污之于内”。攻下在所必当,扶正尤为急务,仿《千金。心腹痛门》中温牌汤意出入:党参、北芪、当归以补虚,大黄、芒硝攻肺实,姜附温通,川朴行气除满,腹毛利水消胀。由于温凉并用,攻补俱下,所以服药一剂后失气,师喜日,药中病机泉。令再服5剂,勿虑硝黄之峻,巧失气频作,泄泻数次,遂渴止消。后四”加