医苑撮英 -病案二

年代:未知
医家:傅少岩
开本:32开
来源:江西省卫生厅
印刷:铅印
出自: 《杏林医选》
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入,妙手回春挖沉病1960年至1961年之间,曾治疗一位威胀患者,原抚州专署领导干部周某,男性,57岁。腹胀两、三年之久,有时隐隐腹痛,不思饮食,头晕、身疲乏力,经常便稀,尿少。经西医检查:肝肿胁下三指而质较硬,面颈项腹背及四胺现有数处蜘蛛痣,诊断为:“肝硬化腹水”。久治无效,渐渐腹胀如,邀请李元馨先生会诊。诊察所见:除前述症状之外,大腹胀满,按之不实,稍有压痛,胸闷院病,口淡而纳食乏味,面色菱黄,眼脸微浮,神疲思睡而又失眠多梦,大便不爽,澳少而不甚黄,下肢稍肿,舌质淡红,舌边有紫病斑数点,舌营白滑,脉沉弦滑无力。李老认为此系肝郁气带、络脉病血,木横克土,运化失职。治宜疏肝健牌,化病软坚为法。方用:道遥散去薄荷、生姜,加丹皮、郁金、厚朴、青皮、砂仁、鸡内金、整甲、煨牡等。药后,病情开始好转,脉缓活弱。李老云:“病势渐退,可以健脾扶正。。即以香砂六君子汤去法半夏,略加疏肝软坚之品,每剂方中用朝鲜红参三钱。果然病症逐渐向愈,腹水消退,腹胀好转,纳谷知味。西医检查:肝助下只有一指,肝功能接近正常。最后改用归牌汤加减,仍用朝红参,并用党参,连服数10剂,病获连愈。我当时不解李老用意。请教李老:“为何更用归牌?”李老云:“年近花甲之人,久病本虚,病虽重而邪不实,标缓不急,应当扶正祛邪。由于病人自虑亦伤心牌,所以伴有失眠多梦,归脾养心又切合其证,当然还重在于补中土,培本扶正,而邪自去也。所以非补不得复元,故可进参苗耳。”周某至今健在,此病未见复发。李师却已作古。谅谅教海,水铭肺中缆
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