大黄临症发挥-病案四

年代:未知
医家:肖俊逸
开本:32开
来源:江西中医学院
印刷:铅印
出自: 《杏林医选》
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二、虚中换实用大黄说临床所见单纯实证或虚证固然有之,但虚中有实或实中有虚亦为常见。处方用药就应针对千变万化的病情,选择相应的治法。大黄用于单纯里热实证并不足奇。要在各种虚证及兼有里热实邪证中而能灵活配伍使用,并取得满意的疗效者,方为善用大黄。临证虚中扶实用大黄者,一般除具虚证表现外,常见便闭,或便塘带下,腹胀,脉数苔黄汕腻等症。此时徒补无益,仍当补泻兼行,邪去则正自复,纵遇危笃之证,亦当量邪轻重而用之,方填互效。徐大情《医学源流论》指出一“大黄与人参同用,大黄自能逐去坚积,决不反伤正气;人参自能充益正气,决不反补邪气。”说明大黄常可合补益药,用治虚证扶实者。余临床遇虚中扶实证而用大黄者恒多,兹举数案存参。例一:肺痨大咯血虚脱案 邻人周××,男,20余岁。1940年,夏患肺膀潮热,咳嗽路血,最后大量咯血不止,神疲,四肢胺冷,气息,食少,便闭,舌红绎,营薄黄,脉弦大虚数。服中西药及各种单方不效,病家十分焦急。后请余治,认为正虚邪实,大有失血亡阳之虑。急宜强心滋阴,清肺泻热,凉血止血。处方:
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