水肿(四)

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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水肿(四) 金××,女,52岁。1992年1月15日就诊。 主诉下肢浮肿,按之凹陷不起,时轻时重。小便不利,色如浓茶,排尿时见足跟麻木。口渴,胸闷,气上冲咽,腰疫,困倦无力,时发头晕。舌体胖大,苔白,脉弦无力。刘老辨为气虚受湿,膀胱气化不利,水湿内蓄之证。治应补气通阳,化湿利水。拟春泽汤: 茯苓30克,猪苓20克,白术10克,泽泻20克,桂枝12克,党参12克。 服三剂,小便畅利,下肢之浮肿随之消退,口渴与上冲之症皆愈。转方党参加至15克,又服五剂,肿消溲利,诸症若失。 【按语】《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”气化不及,水蓄于州都,则上不能润而口渴,下不能通而小便不利。水气内蓄,代谢不利,导致下肢浮肿。春泽汤转载于《医方集解》,为“气虚伤湿,渴而小便不利”设。方用五苓散洁净府以通足太阳之气。渗利水湿从小便而出。加党参者,补益脾肺之气,复振气化之机,佐桂枝之温通,则水能化气,输布津液于周身。
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