狐惑病(白塞氏综合征)(一)

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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狐惑病(白塞氏综合征)(一) 陈××,男,23岁,平谷县人。1994年1月12日初诊。 自诉经常口舌糜烂,久久不愈,口中干苦,咽部不利。近日出现目赤疼痛,视物不清,前阴粘膜溃破,搔痒疼痛,小便色黄,大便偏干,西医诊断为“白塞氏综合征”。视其舌苔色白而厚腻,舌边及颊部粘膜有溃疡炎症。脉来弦滑。以口苦、目眩、前阴溃破、尿黄、舌腻辨为肝经湿热,乃用龙胆泻肝汤加减。 龙胆草10克,炒栀子10克,黄芩10克,柴胡16克,木通10克,泽泻12克,车前子10克,生地6克,生甘草4克,菊花10克,蒺藜10克,当归12克,赤芍12克,大黄1克,青黛10克 服药七剂,口苦舌糜大为减轻,但仍有视物模糊,眼眦赤黑,身倦少力,舌上腻苔不下等症,再予龙胆泻肝汤,并配服赤小豆当归散。 赤小豆(浸令芽出曝干)60克,当归60克,共研细末,每服8克,早晚各一次。 服药两周,诸恙皆瘥,随访半年,未再复发。 【按语】“狐惑”一病,首见于《金匮要略》,以目赤干涩疼痛,口腔、咽喉以及前阴、后阴腐蚀溃烂为主要特征,“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”,西医谓之“眼、口、生殖器综合征”,或“白塞氏综合征”。综观本案之脉证,良由湿热蕴毒生虫,蚀于上下。肝开窍于目,其经环绕阴器而上抵于咽喉,湿热毒侵及肝经,发为本证。治当清利肝胆湿热之毒,投龙胆泻肝汤正与本证合拍。本方能泻肝胆实火,清肝胆湿热,对循经所发之证,自可迎刃而解。另加菊花、蒺藜、大黄、青黛者,在于增加清泻肝胆之毒热,并有明目清头之功。赤小豆当归散清利湿热,而有解毒排脓杀虫之效,与龙胆泻肝汤相合,可谓相得益彰。
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