狐惑病(二)

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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狐惑病(二) 郑××,女,32岁。 患病而有上、中、下三部的特点。在上则有口腔经常糜烂作痛,而不易愈合:在下则有前阴粘膜溃破,既痛且痒,中部则见心下痞满,饮食乏味。问其小便尚可,大便则每日两次犹能成形。切其脉弦而无力,舌苔薄白而润。三部之证由中州发起。辨证为脾虚不运,升降失常,气痞于中,而挟有湿之毒。治宜健脾调中,升清降浊,兼解虫毒之侵蚀。处方: 炙甘草12克,黄芩9克,人参9克,干姜9克,黄连6克,半夏10克,大枣7枚。 共服十余剂,以上诸症逐渐获愈。 【按语】本方为张仲景之“甘草泻心汤”,临床用治两种病, 一是《伤寒论》用治脾胃气虚较重的虚热痞气之证;二是《金匮要略》用来治疗“狐惑病”。证虽不同,但其病本皆为脾胃不和,升降失常,气机痞塞,寒热错杂,故均可用本方治疗。本案病变涉及到上、中、下三部,其治疗但须从中焦入手。因虽患狐惑病,但患者有心下痞满,饮食乏味,大便频行,此脾胃虚而不运之象。故治从脾胃,复其升降之职,则一身之水火既济,阴阳调和。又本方辛苦相掺而重用甘草,有杀虫解毒之功,有的医家于本方加生石膏,以清阳明胃热,亦有灼见卓识。
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