项背拘急

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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项背拘急(一) 刘××,男,41岁。 患病已三月,项背强紧,顾盼俯仰不能自如,自汗出而恶风。问其大便则称稀溏,每日二三次,伴有脱肛与后重等症。切其脉浮,视其舌苔白润。刘老辨为脉浮、汗出恶风为桂枝证;项背拘急而强几几为太阳经输气血不利所致;大便溏薄,肛肠下坠后重,则为阳明受邪升清不利之象。大论云:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”仲景示人,有汗的用桂枝,无汗的用麻黄,故本证当用桂枝汤。项背强急,应加葛根,又大便下利,为“太阳阳明合病”,而葛根能走上彻下,疏解“二阳”,切为病之所宜。 桂枝15克,白芍15克,葛根16克,生姜12克,炙甘草10克,大枣12枚。 服药后,不须啜粥,连服七剂,诸症皆爽然而愈。 【按语】本证在项背强急的同时,并见下利,下坠与脱肛,实补原方之所略也。后世有用本方治疗外感不解,又有下利之证,每获效验。此外,本方用于治疗风寒背部痹痛,以及下颌关节炎等,亦有较好疗效。
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