痿证(腓总神经损伤)(四)
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
痿证(腓总神经损伤)(四)
曹某,男,37岁,北京人。1989年6月24日初诊。
自诉因工作关系,接触冷水,左脚痿软,不能弯曲,足趾无力,行走困难,已一周有余。无疼痛与麻木,尚未发现肌肉萎缩。下肢发凉,小便清长,检查左脚呈“垂足”状,西医诊为“腓总神经损伤”。舌苔白厚腻,脉来沉。脉沉为寒,舌腻为湿,寒湿伤于筋脉,阳气失煦,用温阳除湿之法。处以“桂枝去芍加术附汤”:
桂枝12克,生姜10克,炙甘草6克,大枣12枚,白术12克.炮附子12克,七剂,水煎服。
另用川椒12克,艾叶12克,千年健15克,苏木10克,桂枝10克,川芎10克,追地风15克,煎汤熏洗患足。
7月1日二诊:患者感觉左脚踝部有了疼痛之感,拾足略有升高,反映了阳复之象。与上方中再加强筋骨、引药下行之品
桂枝12克.生姜12克,白术12克,附子12克.木瓜10克,牛膝10克。七剂,水煎服。
外用药物:川椒10克,艾叶15克,麻黄10克,草乌10克,红花10克,海桐皮20克,煎汤熏洗。
7月8日三诊:自诉服药后足胫有力,能随意屈伸,足趾也可以上翘。但与常人比,行走仍感力量不济,舌苔白腻,脉沉。转方用:
桂枝12克,白术10克,附子10克,生姜10克.当归10克,杜仲10克,续断10克。
服三十余剂而病痊愈。
【按语】举凡痿证,总以筋脉弛缓不收为病。阴液亏损,不能濡养筋脉,固能致其弛纵、松缓、运动无力之证。然阳气不足,不能温养筋脉,同样可以致此。《素问·生气通天论》指出:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”阳气不养筋脉,使筋脉失柔,或为拘挛,或为弛纵。当然,导致阳气不能温养筋脉的因素很多,阳气本身的亏损或邪气阻滞,均可致此。本案患者涉水浸寒,而病足痿,寒湿下伤阳气可知,故见下肢发凉,小便清长,苔白厚腻,脉沉等阳气虚损,寒湿内盛之证,因此,在治疗上就应抓住两点:一是温通阳气,二是驱除寒湿。方用桂枝、附子温通心肾,启动少阴阳气,又能祛除寒湿之邪。白术健运中州,燥化湿邪,实脾气于四肢。至于随证所加之木瓜、牛膝、杜仲、川断,皆为强肾壮筋而设。又用渍浴熏洗,内外合治,则使寒湿除.阳气复,筋脉得舒而足痿则愈
图片正文
已阅读完所有内容
目录
购买服务
共计
204页
0积分 直接购买
积分余额:0
一次购买永久阅读
`