邪热不清气阴两伤乳腺炎术后

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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邪热不清,气阴两伤(乳腺炎术后) 张××,女,25岁。 住某县医院。因患乳腺炎手术,术后发热不退,体温在38.5℃—39.5℃之间。西医认为是手术后感染,注射各种抗菌素效果不显,后又用“安乃近”发汗退热,然旋退旋升,不能控制。因为手术后几经发汗,患者疲惫不堪,又见呕吐而不欲饮食,心烦,口干,头晕,肢体颤动。舌质嫩红,舌苔薄黄,脉数而无力。此阳明气阴两伤,胃逆作呕使然,治当清热之时,又须两顾气阴,以培补其本,处竹叶石膏汤方: 生石膏30克,麦冬24克,党参10克,半夏10克,炙甘草10克,粳米一大撮,竹叶10克。 上方仅服四剂,即热退呕止,而胃开能食。 【按语】本案为乳腺炎术后所致气阴两伤之证。乳房属阳明胃经,手术后阳明气分之热充斥不退,胃中之气阴两虚,气逆作呕,故见发热,呕吐等症。方选《伤寒论》的竹叶石膏汤,清泄胃热,益气养阴。本方为白虎加人参汤去知母,加麦冬、竹叶、半夏而成。张仲景用治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,不欲饮食之证。方中用石膏、竹叶清热而和胃气;麦冬、人参、炙甘草、粳米两补气阴,治脉络绝伤,而扶虚羸;妙在用半夏一着,既能降逆止呕和胃,又能行人参、麦冬之滞而又调和阴阳,且能防寒药伤中之弊。刘老常将本方用于治疗阳明经所主的乳腺病变,凡见高热、烦呕、不食、神疲、舌红、脉数,疗效非凡。
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