足趾发
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
足趾发
姜××,男,30岁。
在右足大趾外侧,突然红肿疼痛难忍,治疗一周,病情未见好转。自诉:小便短黄不畅,口苦为甚,舌苔厚腻,脉弦滑数。辨其肿毒,正当足厥阴肝经“大趾之端毛际丛”处。按证析经,以经分证,此乃湿热之邪下注肝经之证。治疗当清肝经湿热毒邪,方用“龙胆泻肝汤”加味。
龙胆草10克,柴胡12克,栀子10克,黄芩10克,生地10克,车前子10克,泽泻10克,木通10克,当归10克,甘草6克,丹皮10克,白芍10克,蒲公英12克,紫地丁12克。
服药六剂,足趾之肿消退,痛止,而能步履。
【按语】本案由于湿热毒邪下注肝经所致。肝经“起于大指丛毛之际,上循足跗上廉”,湿热循经下注,故有红肿疼痛之变。龙胆泻肝汤泻肝胆之火,清下焦之湿热,具有清上彻下之功。方中龙胆草、黄芩,泻肝经实火,栀子导三焦之火屈曲下行,甘草缓肝之急,柴胡为肝之使,佐以木通、泽泻,车前子等药,通利小便而使湿热之毒从前阴排出。肝主藏血,肝经有热,则易耗伤阴血,而用苦寒燥湿之品,又恐阴血更耗,故用生地、当归、白芍、丹皮滋阴凉血,标本兼顾。因足趾之发反映了热毒之势,故又加蒲公英,紫地丁等清热解毒消肿的外科用药。本方能使肝火清,湿毒散,小便畅利,则诸症当随之而愈。
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