音哑

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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音哑 张××,女,36岁。1995年6月19日初诊。 患音哑四年,迭用中西药治疗无效。患者系个体经商者,常年高声叫卖,兜售货品,口中干燥时而无暇饮水,渐至声音发生嘶哑。来诊时音哑较重,声音不响,说一句话很费力气。自觉咽喉不爽,连及项下血脉拘紧,气短乏力,咽干,口渴喜饮,痰中有时挟带血丝,大便偏干,舌质暗红少津,脉来细数。此为久劳伤肺,肺之津亏火旺之候。治宜养阴补肺,润燥生津。刘老选用补肺阿胶汤法: 阿胶10克(烊化),马兜铃5克,牛蒡子6克,杏仁10克,粳米12克,生甘草5克,七剂。 嘱其勿食辛辣食品。 二诊:音哑明显好转,气力有增,大便正常。然仍感咽喉不舒,痰中带血丝,效不更方,嘱继服五剂而病愈。 【按语】本证为肺虚热盛所致,言多为动,动则生阳耗阴,肺阴不足乃是其病本。喉为肺之内窍,主发声音,肺阴不足,喉失其濡,金燥不鸣,故致音哑。肺阴不足,虚热内生,故口干欲饮。阳热迫血,故痰带血丝,而出现舌红少津,脉细数等症。肺与大肠相表里,肺为水之上源,不能下润于肠,则大便干燥。本方刘老选自《小儿药证直诀》“阿胶散”(又名补肺散,或补肺阿胶汤),有养阴润肺,清热利咽之功,故用于本证甚为合拍。方中用粳米者,取“培上生金”之义,此乃法中之法也。
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