肝郁挟痰

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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肝郁挟痰 刘××,女,34岁。 主诉:头晕,胸闷,善太息,心烦,咳嗽,短气,情怀抑郁,默默寡欢。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。弦脉主肝,滑脉主痰,此乃气郁挟痰之象,治当理气以化痰: 柴胡10克,香附10克,青皮10克,白术12克,天麻10克,半夏T2克,茯苓15克,陈皮10克,炙甘草6克,全栝蒌9克,杏仁6克。 服药三剂,心胸开朗,继服十二剂,病告痊愈。 【按语】本案为肝气郁结挟痰邪内阻为患。肝气郁滞不舒,故胸闷、太息;脾虚则痰浊内生,上蒙清阳,故头目眩晕,舌苔白腻,脉来弦滑。故治以疏肝理气,兼化痰浊。方用柴胡、香附、青皮疏肝理气解郁,以二陈汤和胃化痰降逆。加白术健运中州,以绝生痰之源。加天麻熄风去湿止晕。方药切中肝郁痰阻之病机,故获效为速。 应当指出的是,权衡气郁与痰阻孰轻孰重,是治疗肝郁挟痰证的重要一环。本案痰气交郁,气结痰凝,治当着重疏肝理气,佐以化痰运湿,只有肝郁得疏,气机条达,一身津液流畅,则湿自化而痰自消。正如庞安常所说:“人身无倒上之痰,天下无逆流之水。故善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液,亦随气而顺矣。”
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