肝血瘀阻病毒性肝炎
肝血瘀阻（病毒性肝炎）
冯×，男，26岁，内蒙古包头市人。1995年9月20日初诊。
肝区疼痛半年之久，查乙肝五项：HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBC(+),肝功(--)，近半月病情加重。胸膈满闷，脘腹胀满，少食，乏力，睡眠不佳，小便短赤，大便薄。舌苔白厚腻，脉弦而滑。观其脉证，反映了肝之湿邪为盛。暂停它法，当先利气祛湿，芳香化浊。用藿香正气散加减。服药十五剂，胸闷，腹胀减轻许多，大便已正常，饮食有增，白厚腻苔变薄。然两胁疼痛依然如旧，入夜则疼痛为重。舌边暗红，脉弦而涩。辨为肝血瘀阻，络脉不通。拟用：
柴胡15克，黄芩8克，茵陈15克，土茯苓15克，凤尾草15克，草河车15克，茜草10克，当归15克，白芍15克，土元10克，泽兰10克，红花10克，海螺蛸15克，苍术10克。
服上方两月有余，肝区疼痛消失，饮食、二便、舌脉如常，体力恢复。1995年11月31日血液化验检查：肝功(-一)，HBsAg(一)，HBeAg(一)，抗一HBc(一)。嘱其勿食肥甘而助邪气。续服刘老“肝炎舒胶囊”巩固疗效。后又复查肝功、乙肝
五项，均为阴性，没见反跳。
【按语】刘老认为，病毒性肝炎的基本原因是“湿热挟毒”凝滞肝脏气血所致，一旦发病，则使肝脏的疏泄功能失常。其始也，气机郁勃不舒，继而血脉瘀阻，络脉涩滞，“新病在经，久病入络”也。三焦水道运行受阻，气化为之不利，小便极端困难，则可形成膨胀（肝硬化腹水）。临床上，对肝炎辨证应先辨阴阳气血。本案胁痛入夜为重，舌边暗红，脉弦而涩，为肝炎病及血分，对此，刘老发明了“柴胡活络汤”。本方具有疏肝活血通络，祛除湿热毒邪之功，能有效地阻断病毒性肝炎的发展进程，防止肝硬化腹水及肝占位性病变的发生。若兼见转氨酶持续不降者，可于本方中加入大金钱草、垂盆草、白花蛇舌草，以增强清热解毒之力，名为“三草活络汤”。
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