水气痞
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
水气痞
潘××,女,49岁,湖北潜江人。
主诉心下痞塞,噫气频作,呕吐酸苦,小便少而大便稀溏,每日三四次,肠鸣漉漉,饮食少思。望其人体质肥胖,面部浮肿,色青黄而不泽。视其心下隆起一包,按之不痛,抬手即起。舌苔带水,脉滑无力。辨为脾胃之气不和,以致升降失序,中挟水饮,而成水气之痞。气聚不散则心下隆起,然按之柔软无物,但气痞耳。遵仲景之法为疏生姜泻心汤加茯苓:
生姜12克,干姜3克,黄连6克,黄芩6克,党参9克,半夏10克,炙甘草6克,大枣12枚,茯苓20克。
连服八剂,则痞消大便成形而愈。
【按语】本案为胃不和而水气痞塞心下。其病机在于脾胃气虚不运,水气内生波及胁下,或走于肠间。《伤寒论》概括为“胃中不和,胁下有水气”,故用生姜泻心汤治疗。本方为半夏泻心汤减干姜加生姜而成,重用生姜之理,借助其辛散之力,健胃消水散饮。临床上,凡见有心下痞塞,噫气,肠鸣便溏,胁下疼痛,或见面部、下肢浮肿,小便不利者,用本方治疗,效果甚佳。如水气明显,浮肿、小便不利为甚,宜加茯苓利水为要。
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