呃逆

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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呃忒 马××,女,70岁。 因生日多食酒肉而发生呃忒,声震屋瓦,不得安宁。头之两侧太阳穴因打呃而疫痛。其人口苦而臭秽,且燥渴欲饮,腹满便秘,小溲黄赤。辨为肝胃火气上冲所致,《素问·至真要大论》所云:“诸逆冲上,皆属于火”之谓也。治当苦寒直折,使其火降则呃自止也。 黄连10克,黄芩10克,黄柏10克,栀子10克,大金钱草20克,白花蛇舌草15克,龙胆草8克。 连服三剂,病衰大半。转方用黄连导赤汤,促使火热之邪从小便而出。 黄连10克,生地30克,木通10克,竹叶15克,生甘草6克。 服五剂而病疹。 【按语】胃为阳腑,喜润恶燥,胃火炽盛,其气上冲,则可致呃逆、呕吐之症。因火性急速,故火气上逆多发病急骤,且声音洪亮。患者年高,脾胃机能衰退,过食肥甘,消化不及致使肠胃积热,故伴有口臭腹满、溲赤、便结等症。治当清泄胃中火热,方选黄连解毒汤加味,苦寒直折,令火邪下降,从三焦而去。又因其舌苔腻,脉滑,兼挟湿热浊邪为患,故加金钱草、白花蛇舌草、龙胆草清湿热,毕其功于一役也。正如《景岳全书》所说:“热呃可降可清,火静而气自平也。”
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