泄泻

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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泄泻(一) 张××,男,33岁,北京人。 腹泻腹痛有月余,经用卡那霉素等西药治疗,也服过理中汤、保和丸等中药治疗,未见减轻。刻下:腹部胀满疼痛,痛则欲泻,泻则痛减,每日泄下便溏7—8次,大便中带有粘液,有时反酸,恶心。舌淡红,苔薄腻,脉弦见于右关。此乃木旺土虚,肝木乘脾所致,急以平抑肝木,培脾扶土,选用痛泻要方治疗。 陈皮10克,白芍30克,防风10克,白术12克。药服三剂,痛泻减其大半,续服三剂而愈。 【按语】木案泄泻为肝强脾弱,木旺乘土。其辨证眼目有二:一是痛泻并见,吴昆《医方考》云:“泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝郁,故令痛泻”。二是脉弦见于右关,右关候脾,弦为肝气太过,肝实乘脾,故脾部反见肝脉。其治疗理应抑木扶土,首选痛泻要方。方中重用白芍酸敛阴柔,以平肝之横逆;陈皮理肝气,醒脾胃,和中焦;防风既疏达肝木之气,又有风胜湿,升清阳之义;白术燥湿健脾以扶中土。四药共奏调脾以止痛泻之功。本方为《景岳全书》引《刘草窗方》,原名“白术芍药散”,因张氏称之为“治痛泻要方”,遂有“痛泻要方”之名。
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