口干

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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口干 朱××,男,52岁。1993年8月11日初诊。 一年前患湿热病,之后出现口干无唾,不敢多言,饮食必用汤水送下,夜间口干更甚,须饮水数次方能入睡。时有胁腹胀,大便干结,经医院多次检查,病因不明,特来求治。视其人舌瘦而质红,苔薄而少津,脉弦细数。辨为胃之阴液不足,不能上润于口。治宜甘寒生津养液,禁用苦寒而燥之药。为疏: 沙参15克,玉竹15克,麦冬30克,生地10克,白芍20克,佛手10克,香橼10克,蒺藜10克,丹皮10克,川楝子10克。 其服十余剂,感觉口中唾液徐徐而生。胁腹之胀消失,大便正常。 【按语】本案口干无唾,为胃阴虚不能濡润所致。在温热病过程中,热邪最易耗伤胃阴,胃阴一虚,则上不能润肺养心,中不能柔肝济脾,下不能滋肾润肠。本案口干伴有腹胀,脉有弦象为胃阴虚,肝气劲急不柔之象。即叶天士所说:“胃汁竭,肝风鸱”之证,胃燥则阳明津亏,大肠失于润导,则大便秘而难通。故治疗以甘寒滋养胃阴,兼以柔肝理气。方用“益胃汤”加味,本方为叶天士先生方,由沙参、麦冬、冰糖、生地、玉竹组成。胃为阳土喜润恶燥,胃阴一复,则脏腑之阴皆戴其泽。正如吴鞠通所说:“盖十二经皆禀气于胃,胃阴复而气降得食,则 十二经之阴皆可复矣。”加白芍、佛手、香橼、丹皮、川楝子者、在于柔肝理气,治气而不伤血。 临床运用益胃汤,一定要抓住胃阴不足的辨证特点:口干、便结、饥不欲食,舌色红绛、少苔,脉细数或见弦细。并可根据兼挟证候不同,灵活加减。如兼肝气不舒者,加川楝子、白芍;兼肺阴不足者,加百合、枇杷叶、糯稻根;大便作泄下坠者,加乌梅、白芍、黄连等,运用得当,俱获效验。
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