口腔溃糜
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
口腔溃糜
伯×,男,15岁。
1995年2月14日初诊。
患口腔溃糜三个月之久,曾服“三黄片”、“牛黄解毒丸”、“导赤散”等中药及西药抗菌素类,不见好转,就诊时见口腔及下齿龈有多处小溃疡,糜烂疼痛,颈淋巴结肿大。伴头目眩晕,午夜潮热盗汗,心烦不得卧,口干,手足心灼热,欲握凉物为快,大便微干,小溲短赤。视其舌色红赤,切其脉弦细数。此乃肾阴不足,肝胆火旺,虚热上燔所致,拟“知柏地黄汤”加味以滋肾阴兼清肝火。
知母10克,黄柏10克,丹皮10克,泽泻12克,茯苓12克,淮山药15克,熟地20克,山萸肉12克,玄参15克,板蓝根16克,夏枯草16克,浙贝10克。
医嘱:忌食辛辣,油腻之物。
共服药十四剂而病痊愈,亦未复发。
【按语】本案口腔糜烂伴有手足心热,潮热盗汗,心烦不得卧,舌红,脉弦细数等症,实为阴虚火旺,虚火上炎所致。所以用治实火的三黄、导赤之类而弗效。《素问·至真要大论》指出:“诸寒之而热者取之于阴”,治疗之法须遵王太仆的“壮水之主,以制阳光”,则火自降而热自除也。故用知柏地黄汤主之。又因水亏不涵肝木,肝阳上亢发生头目眩晕,故加夏枯草清平肝火以潜肝阳。患者伴有颈淋巴结肿大,所以又加玄参、板蓝根、浙贝等以清热解毒,化痰散结。
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