水肿(三)

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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水肿(三) 王××,女,41岁,营业员。1993年1月29日初诊。 常年久立,双下肢浮肿,尤以左腿为重,按之凹陷不起,两腿疫沉无力,小便频数量少。查尿常规(一)。伴有自汗,短气、疲乏、带下量多。患者面色白虚浮,神色萎靡。舌胖大,苔白润,脉浮无力。诊为气虚挟湿,水湿客于肌。当益气固表,利水消肿,治用防已黄芪汤加茯苓: 黄芪30克,防己15克,白术20克,茯苓30克,炙甘草10克,生姜3片,大枣4枚。 服药十四剂,下肢浮肿明显消退,气力有增。拟上方加党参10克,又进七剂,浮肿全消,亦不乏力。舌脉如常,病愈。 【按语】本案下肢浮肿伴见汗出、短气、身重、脉浮等证,显为“风水表虚”之候。良由脾肺气虚,卫气不固,湿邪内渍所致。《金匮要略·水气病脉证并治》曰:“风水,脉浮身重,汗出恶风者,防已黄芪汤主之。”本方功专益气固表,补益脾肺,渗利水湿。刘老常用于治疗气虚挟湿,表虚不固之浮肿,甚为效验。脾虚湿盛者,加茯苓;水湿犯肺作喘,加麻黄;水气上冲者,加桂枝。
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