白浊(乳糜尿)(一)

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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白浊(乳糜尿)(一) 万××,男,25岁,商人。 由于日夜操劳,心神不宁,发生小便混浊一年有余,屡服清热利湿之凉剂不效。现证小溲不畅,尿浊如米泔水,贮之有沉淀物。西医化验检查诊为“乳糜尿”。其人兼见腰背疫痛,头晕,口干,心烦不得眠,纳食减少,大便泻等症。视其舌尖红而苔白腻,脉来细数。辨为心肾气阴两虚,中挟湿热所致。治宜益气养阴,交通心肾,清热利湿止淋。疏清心莲子饮方: 石莲子10克,车前子12克,麦冬20克,地骨皮10克,黄芪10克,黄芩10克·炙甘草10克,党参10克、伏苓30克。 上方服十四剂,淋浊大为减轻,原方石莲子加至15克,再加草10克,又服十四剂,小便混浊逐渐消失,诸症亦随之而愈 【按语】“白浊”是指小便混浊.白如泔浆,伴有小溲不利的种病证。本案由于心火偏亢,气阴两虚,湿热下注所成。思虑不遂,或劳欲过度,或淋病过用通利,损及心肾气阴,使虚火甚于上,肾水亏于下,心肾不交,水火失济。《丹溪心法》曰:“人之五脏六腑,俱各有精,然肾为藏精之府,而听命于心,贵乎水火升降、精气内持。若调摄失宜,思虑不节,嗜欲过度,水火不交,精元失守,由是而为赤白浊之患。”案中见舌尖红,心烦少寐,脉细数,即为心阴不足,虚火上亢之候;腰背疫痛无力,头目眩晕,乃肾水亏于下之证。中气不足,湿热下流,故又见便,苔腻,饮食减少等症。治以“清心莲子饮”,益气阴,清心火,交心肾,泌别淋浊。本方出自《和剂局方》,善治“心中蓄积,时常烦燥,因而思虑劳力.忧愁抑郁”之“小便白浊”。方中石莲子清心火而交心肾;地骨皮、黄芩清热坚阴;麦门冬清心养阴;党参、黄芪、甘草补益中气;茯苓、车前子分利湿热。本方亦治“上盛下虚”(心火炎上,肾水下亏)之消渴,遗精,血崩带下及病后气阴两虚之五心烦热等症。
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