温病(伤阴重证)
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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印刷:铅印
温病(伤阴重证)
闫×,男,12岁。
患温热病,日久失治,温热之邪下伤肝肾之阴。证见:午后潮热如焚,睡则呓语呢喃,面色枯白,身体赢瘦,饮食不进,哭而无泪。病已至此,其父母认为无望,束手待毙。其亲戚有周君者,与先生为友,力请诊治。切其脉来细数而任按,舌红形如石榴花。视其两目之神不败,口虽干而齿不枯。童子元阴未漓,病虽危而犹可活。为疏:
生地30克,玄参18克,麦冬18克,生甘草6克,丹皮6克,广犀角6克,竹叶6克。
嘱药煎两次,分四次服之,每四小时服一次。服一剂后,竟酣然熟睡而呓语停止,午后潮热有所减轻。又服两剂,则鼻有涕,眼有泪,此乃津液复生,阳热之邪渐退之兆。于上方中再加玉竹14克,龟板24克,阿胶10克(烊化)。又服三剂,大见好转,身热已退欲食米粥,大便由秘变易。
治疗仍主甘寒滋阴增液之法,而坚持不懈,计用生地至六斤,玄参、麦冬至四斤以上,治疗约有一月,其病方愈。周身皮屑脱落盈掬,顶发已秃,家人扶之下床,两腿振振欲擗地,站立不稳。温病伤阴之证,临床虽不鲜见,如此例之重者,则确属罕见。
【按语】温热邪气,失治误治,每易传至下焦,劫伤肝肾之阴。患儿身体赢瘦,面色枯白,哭而无泪,反映了伤阴耗液之重,正气虽伤,但温热之邪反盛,午后潮热如焚,吃语,舌绛,脉数,·派热入营阴之象昭然若揭。所幸患儿目尚有神,齿尚不枯,脉尚任按,病虽危而阴气未致竭尽,尚有一线可生之机。审时度势,当务之急,必须以大剂甘寒咸润之品救其欲竭之元阴,佐以清营凉血之品,以制温热之肆虐。方用加味增液汤,制大其剂,壮水增液。生地补而不腻,壮水制火;玄参苦咸微寒,能启肾水上潮于天;麦冬能补心阴,润肺胃,通脉络。化生甘霖雨露,则苗勃然兴之矣。三药合用,甘寒增液,咸寒滋阴,壮水之主,以制阳光,另加竹叶、生甘草、丹皮、犀角清营凉血,败毒以解温热。取少量频服之法,以使药力相续,津液渐生也。
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