经来血厥

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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经来血厥 高××,女,30岁,已婚,住北京海淀区。1995年3月21日初诊。 自诉每届经期前后则头痛如劈,昏厥欲仆,手足逆冷,汗出淋漓,面色光白,状如“休克”。月经有黑紫色血块。伴随身软乏力,腰痛,心悸,少寐,口干。观其形体羸弱,面色不荣。舌质淡红,脉沉细弱。辨为气血不充,血不柔肝,而在血室空虚之时.肝之风木阳气厥而上行为患。治以白薇汤补血柔肝并清虚热、 当归20克,白薇10克,党参12克,炙甘草10克。 服药七剂,心悸肢软好转,体力增加。原方党参增至15克,当归加至30克。续服十四剂后,月经来潮,除小腹略有不舒反映,头痛眩冒未发。 【按语】导致厥证的原因很多,但其病机关键是阴阳之气失却平衡,不能相互贯通。《伤寒论》说:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥”。所谓“阴阳气”,其义为广,可以是表与里,气与血、营与卫,上与下等等。本案在月经来潮时出现头痛眩冒,重则仆地人事不知,状如休克。乃由血虚而肝气独行于上而使阴阳之气上下不相顺接所致。其辨证的眼目是每逢月经来潮之时,血液下行,血室空虚,使阴阳上下不维系而发生厥证。从其口干、舌淡之症观察,本案兼有血虚生内热之情。所以在补血的同时,伍以凉血清虚热之药,选用《普济本事方》之“白薇汤”。当归补血,党参益气,白薇清血中虚热,甘草以调和阴阳。共奏益气血,清虚热,调和阴阳之功。刘老常用之治疗头痛、眩晕、手麻等证而有随月经来潮而发作的特点,效如桴鼓。
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