产后发热

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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产后发热 张××,女,32岁。 新产九天,不慎感邪,突然寒战,发热至39.8℃,上身烦热,汗出较多,下身反冰冷无汗,口中干渴,时时呼饮,饮后渴仍不解,伴有恶风、头痛等症。视之,面缘缘正赤,舌质红绛,舌苔薄黄,切其脉则浮大而充盈有力。此乃阳明久有伏热,新产之后,阴血亏损,风阳之邪乘虚人侵,致营卫运行逆乱,阴阳之气不相顺接而成。治当清热养阴,兼透风邪外出。 桂枝10克,生石膏30克,知母10克,玉竹10克,白薇10克,炙甘草10克,粳米15克。 服两剂,微见汗出,上身热退,下肢由凉转温而愈。 【按语】本案脉证:发热、恶寒、头痛,为邪在表;口渴、汗出、心烦,为邪在里;上身烦热,下身厥冷,为阳热于上不能下达,属“热深厥亦深”也;新产之后,舌质红绛,则为阳热伤阴之征。此证阳明内有伏热,又兼风邪外感,且又有阴津不滋之候。治应清阳明胃中伏热,兼透肌膜风邪,佐以滋阴养血。选方用《金匮》之白虎桂枝汤加味,内清伏气之热,外解肌之邪。加玉竹、白薇者,能退邪热而滋阴血与津液。《素问·通评虚实论》说:“乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。”本案患者脉虽浮大,但和缓从容,为正气充盛之象,故能两剂获愈。
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